Dyspepsie toxique, symptômes et traitement

La dyspepsie toxique est la forme la plus grave d’indigestion aiguë chez les jeunes enfants. Surtout souvent les enfants malades âgés de 6 à 12 mois qui sont principalement sur l'alimentation mixte ou artificielle.

Étiologie. La cause de cette maladie, ainsi que la dyspepsie simple, sont des erreurs dans la nutrition de l’enfant, mais la gravité de l’état au cours de la dyspepsie toxique est associée à une invasion bactérienne. Une variété d'infections exogènes introduites dans les aliments en violation des règles sanitaires et hygiéniques est coupable de l'apparition d'une dyspepsie toxique (E. coli, Proteus, etc.).

La pathogenèse de la dyspepsie toxique est très compliquée, mais il est possible d'identifier les principaux liens dans le mécanisme du développement de la maladie. Dans la phase initiale de la maladie, la fonction enzymatique de l'estomac et de l'intestin grêle est perturbée, leur motilité se modifie, ce qui perturbe grandement la digestion. À la suite d'une division incomplète des ingrédients alimentaires, des produits toxiques se forment dans l'intestin (choline, indole, skatole, etc.). La modification de la chimie digestive favorise la reproduction des microorganismes dans l'intestin supérieur, ce qui affecte les processus digestifs. Cela entraîne la formation d'un grand nombre de produits toxiques qui irritent les récepteurs nerveux de la membrane muqueuse de la paroi intestinale, ce qui provoque par réflexe une perturbation du fonctionnement du système nerveux central et de l'activité du système digestif (diarrhée, vomissements, etc. chez un enfant). Une perte importante de liquide entraîne une violation du métabolisme des sels d'eau. Au cours de la période initiale, il se produit une perte de liquide extracellulaire puis intracellulaire. Cliniquement, cela se manifeste par une déshydratation sévère et une toxicose. Des changements profonds du métabolisme se produisent, une acidose se développe. Une augmentation supplémentaire de l'intoxication et de l'acidose est due à l'inhibition des parties hautes du système nerveux. Pendant cette période, l'enfant développe un coma. Les troubles métaboliques importants s'accompagnent d'une diminution de l'immunité de l'enfant, ce qui entraîne diverses complications (pneumonie, otite, pyélonéphrite).

Tableau clinique. La dyspepsie toxique se développe souvent chez les enfants débilités - prématurés, patients souffrant de rachitisme, hypotrophie. La maladie commence aiguë, vomissements indomptables, selles fréquentes (jusqu'à 15 - 20 fois par jour), fièvre. Au début, la chaise est conçue, mais devient rapidement aqueuse, a des morceaux d'épithélium abaissé. En raison d’une perte importante de liquide due aux vomissements et à la diarrhée, une déshydratation se développe, une grande fontane coule, la tumeur des tissus diminue et le poids corporel de l’enfant diminue fortement. Le visage de l’enfant prend une forme masquée, les yeux s’enfoncent, le nez est aiguisé. Adynamia forte se développe, tous les réflexes diminuent. Le clignotement devient très rare (la sensibilité cornéenne diminue), «le regard de l’enfant est fixé en un point». Ce symptôme est le premier symptôme du coma. Le signe le plus important d'intoxication est la confusion et plus tard, l'enfant tombe dans le coma. À ce moment-là, un changement particulier dans la respiration apparaît parfois: il devient profond, sans pauses et, parfois, il augmente rapidement. Les symptômes de l'emphysème sont déterminés dans les poumons, les frontières du cœur sont rétrécies. Les sons cardiaques sont sourds, rapides, le pouls léger, le remplissage léger, la pression artérielle d'abord légèrement augmenté, puis abaissé. Le foie augmente, le test sanguin montre son épaississement: augmentation du nombre de globules rouges et du contenu en hémoglobine, neutrophilie. La diurèse est réduite, l'oligurie se développe jusqu'à l'anurie. La protéine apparaît dans l'urine, des globules rouges simples, des globules blancs, des cylindres et des traces de sucre se retrouvent dans les sédiments. L'évolution clinique sévère de la maladie est associée à une distorsion du métabolisme, à la fonction des organes internes et à une perturbation profonde de l'activité des mécanismes de neurorégulation.

Dans le développement du complexe symptomatique décrit avec dyspepsie toxique, prenant en compte les violations du métabolisme des sels d'eau comme lien pathogénique le plus important, on distingue 4 étapes:

Stade I. - Déséquilibre. Des selles liquides abondantes, des vomissements, une perte de poids, des flatulences, une stimulation motrice et mentale sont observés cliniquement.

Ii. hypohydratation prononcée, diminution importante de la turgescence des tissus, rétraction d’une grosse fontanelle, peau grise foncée, trouble de la conscience, convulsions parfois, baisse de la pression artérielle, réduction de la perte de densité et de la transparence des champs pulmonaires lors de la radiographie.

Iii. stade - acidose prononcée. Perte totale de conscience, respiration Kussmaul, ralentissement des mouvements incoordonnés des membres, oligurie, albuminurie, acétonurie, hypertrophie et sensibilité du foie.

Iv. scène - terminal. Perte de conscience totale, phénomène encore plus prononcé de déshydratation, la mort survient.

Une telle division en étapes permet un traitement plus ciblé des enfants atteints de dyspepsie toxique. En plus de la toxicose avec une déshydratation sévère, observée principalement dans la dyspepsie toxique, chez les jeunes enfants, certaines maladies (infections des voies respiratoires, méningo-céphalite, dysenterie, etc.) peuvent survenir avec une toxicose sans signes de déshydratation prononcée. Ces formes de toxicose s'appellent «neurotoxicose». La cause du syndrome neurotoxique est une irritation du système nerveux central et du système nerveux autonome par des toxines bactériennes, des virus, des produits de décomposition des tissus, entraînant une augmentation de la perméabilité vasculaire et des membranes cellulaires. La neurotoxicose peut rapidement être fatale, l'enfant a donc besoin d'un traitement d'urgence. L’ensemble du complexe de symptômes cliniques se développe sur le fond d’une hyperthermie (jusqu’à 42 ° C) avec une violation de la conscience de l’enfant jusqu’au coma et le développement de crises cloniques. Des phénomènes méningés (tension d'une grosse fontanelle, cou raide, vomissements fréquents) sont exprimés, mais les selles sont normales au début de la maladie. La respiration de l’enfant est altérée («le souffle d’une bête traquée»), l’activité du système cardiovasculaire: tachycardie grave, élargissement des limites et bruits de cœur étouffés, diminution de la pression artérielle, pâleur aiguë de la peau et cyanose labiale.

Traitement. L'enfant doit être hospitalisé d'urgence. L’objectif principal du traitement est l’élimination de l’intoxication et la lutte contre la déshydratation, la restauration du métabolisme altéré du sel et de l’eau. Après l’hospitalisation de l’enfant, l’une des premières activités consiste à lutter contre les phénomènes d’insuffisance cardiovasculaire aiguë; il est nécessaire d’introduire d’urgence des glycosides cardiaques: solution à 0,05% de strophantine 0,1-0,2 ml ou solution à 0,06% de corglycon 0, 1 à 0,2 ml dans 10 ml d'une solution de glucose à 20%. Les vomissements indomptables sont une indication pour laver l'estomac avec une solution isotonique de chlorure de sodium ou une solution de Ringer-Locke. Chez les enfants atteints d’hypotrophie II - III à l’état toxico-dystrophique, ainsi que lors d’un collapsus grave, il n’est pas nécessaire de recourir à un lavage gastrique. L'inhalation d'oxygène humidifié est nécessaire avant de rincer.

Après avoir vidé l'estomac, afin de réduire l'excitabilité du centre de vomissement et de faciliter la lutte contre la déshydratation, l'aminazine est prescrit à une dose de 1 à 2 mg / kg par jour. La dose quotidienne est divisée en 4 doses, la première injection est faite par voie intramusculaire, puis le médicament est administré par voie orale en gouttes. L'état de coma profond et d'effondrement sont des contre-indications à l'administration de chlorpromazine.

L'événement pathogénique le plus important dans le traitement des enfants atteints de dyspepsie toxique est la nomination d'un régime eau-thé pendant 24 heures au maximum. La durée de ce régime est réduite à 12 à 18 heures chez les enfants hypotrophes. Un enfant a besoin de 150 ml de liquide par kg de poids corporel par jour. L'introduction de liquide par la bouche en raison de vomissements fréquents est difficile. Cependant, si possible, donnez à l'enfant du thé sucré, une solution isotonique de chlorure de sodium, une solution de Ringer-Locke, 1-2 cuillères à café toutes les 15 à 20 minutes de réfrigération. Avec des symptômes prononcés de toxicose et de déshydratation, une administration intraveineuse au goutte à goutte (12-16 gouttes par minute) de solutions salines contenant différentes concentrations plasmatiques et de vitamines est nécessaire. Lorsque la déshydratation commence, le mélange intraveineux consiste en une solution de glucose à 5% (200 ml), une solution de Ringer-Locke (300 ml), du plasma (100 ml), de l'acide ascorbique (100 mg) et de la thiamine (5 mg). Au stade de la déshydratation prononcée, avec le développement de l'acidose, le contenu de la solution de Ringer-Locke dans le mélange est réduit, 150 ml d'une solution d'hydrogénocarbonate de sodium à 1,3% sont ajoutés. Pour lutter contre la déshydratation, on utilise également un goutte-à-goutte intraveineux de gemodez (10 ml pour 1 kg de poids corporel). Au fur et à mesure que les phénomènes de déshydratation diminuent, des mélanges à teneur plus faible en électrolytes, mais à teneur plus élevée en solutions nutritives (plasma, glucose) sont introduits. À la fin du régime eau-thé, l’alimentation fractionnée prescrite à l’enfant exprimé 10 ml de lait féminin toutes les 2 heures (10 fois par jour). Dans les jours suivants, en l’absence de vomissements, la quantité de lait augmente progressivement, les intervalles entre les repas sont allongés. Vous ne pouvez vous attacher au sein que du 6ème au 7ème jour (il ne devrait pas recevoir plus de 400 ml de lait par jour). En l'absence de lait humain dans les mêmes quantités, des mélanges de lait acides sont utilisés (babeurre, kéfir et ses dilutions).

Compte tenu du rôle important de l’infection, le plus souvent intestinale, dans le développement de la dyspepsie toxique, dès le premier jour de séjour de l’enfant à l’hôpital, une antibiothérapie est prescrite pendant 5 à 7 jours: polymyxine à 100 000 U / kg, chloramphénicol à 0,01 g / kg par dose 4 fois jour La thérapie de vitamine est montrée: acide ascorbique 3 - 4 fois par jour, riboflavine, thiamine, acide nicotinique. Des agents cardiovasculaires (cordiamine, caféine) sont utilisés. Dans l’état extrêmement grave d’un enfant en raison d’une toxicose et d’une déshydratation, les hormones stéroïdiennes - la prednisone (1 mg / kg par jour) sont prescrites pendant 7 à 8 jours avec une diminution progressive de la dose. Avec un souci aigu de l'enfant, vous pouvez affecter le phénobarbital à l'intérieur (0,001-0,002 g 1-2 fois par jour), entrer le tube de ventilation dans le rectum, faire chauffer l'estomac. Pendant la période de récupération, de la pepsine avec de l'acide chlorhydrique et de la pancréatine est administrée. Une grande importance est l'organisation appropriée des soins pour un enfant malade. Il est souvent nécessaire de le retourner pour éviter le développement d'une pneumonie, boire de petites quantités de liquide, humidifier les yeux avec l'instillation d'une solution isotonique de chlorure de sodium, surveiller attentivement la propreté de la peau. L'allaitement d'un enfant chez le patient entraîne une issue favorable de la maladie.

Avec la neurotoxicose, le traitement vise à éliminer les réactions pathologiques du système nerveux, à réduire la pression intracrânienne et à atténuer les effets de l’œdème cérébral, des défaillances respiratoires et cardiovasculaires. Attribuer de l'aminazine en association avec diprazinom (pyglfenom) par voie intramusculaire sous forme de solutions à 2,5% à raison de 2-4 mg / kg de chaque médicament par jour. Vous pouvez les utiliser en association avec Dimedrol, Suprastin. Afin d'éliminer l'hyperthermie, une solution à 50% de dipyrone est administrée à raison de 0,1 ml pour 1 an de vie. En l'absence d'effet, ils ont eu recours au refroidissement du corps de l'enfant: celui-ci est exposé, enveloppé dans des couches humidifiées avec de l'eau à la température ambiante, appliqué froid sur la tête et les grands vaisseaux et la solution de glucose à 20% refroidie à 4 ° C est perfusée par voie intraveineuse (la température corporelle ne doit pas être inférieure à 37,5 ° C). C) En cas de maladie grave, des préparations hormonales sont prescrites: prednisone par voie orale, 1-2 mg / kg par jour, hydrocortisone par voie intraveineuse, 3-5 mg / kg par jour, l'hydrocortisone est administrée par voie intraveineuse à une dose de 20 à 50 mg pour le syndrome hémorragique.

Avec une indication de traitement par déshydratation, une solution de glucose à 10-20% est administrée par perfusion intraveineuse, plasma à 10-20 ml / kg en association avec des agents diurétiques: furosémide (lasix) à 1-3 mg / kg par jour en 2 à 3 doses, mannitol - 5 ml de solution à 10% pour 1 kg de poids corporel par voie intraveineuse. Attribuer par voie intraveineuse une solution à 10% de chlorure de calcium à 0,5-1 ml pendant 1 an. Pour les convulsions, l'administration de sulfate de magnésium par voie intramusculaire sous la forme d'une solution à 25% à une vitesse de 0,2 ml / kg indique que l'utilisation d'hydroxybutyrate de sodium à 50–100 mg / kg par voie orale ou intraveineuse dans 30 à 50 ml d'une solution de glucose à 5% est efficace. En cas de convulsions continues, une ponction lombaire est indiquée.

Des glycosides cardiaques sont prescrits (solution à 0,05% de strophantine 0,1-0,2 ml par voie intraveineuse 1 à 2 fois par jour, solution à 0,06% de corglycon 0,1-0,3 ml). également lentement par voie intraveineuse dans 10 ml d'une solution de glucose à 20%), cocarboxylase 25 à 50 mg 1 fois par jour.

Avec la menace d'un collapsus, une perfusion intraveineuse de plasma, d'une solution de glucose à 10% et d'une solution de chlorure de sodium isotonique ou d'une solution de Ringer-Locke est réalisée (la quantité de solution saline ne doit pas dépasser 1/4 du fluide total injecté). Les symptômes de collapsus paralytique, Cordiamine, adrénaline, noradrénaline, une solution à 1% de mezaton sont indiqués (chaque préparation est administrée à raison de 0,1 ml pendant 1 an).

La thérapie complexe de la neurotoxicose comprend également des antibiotiques à large spectre, des vitamines, en particulier de l’acide ascorbique et des vitamines du groupe B, ainsi que de l’oxygénothérapie.

Prévisions Avec une reconnaissance rapide de la dyspepsie toxique et une hospitalisation de l'enfant, le pronostic de la maladie est favorable. Un traitement tardif, l'adhésion à des maladies intercurrentes, en particulier la pneumonie, rendent l'issue discutable.

La prévention. L'allaitement d'un enfant et le respect rigoureux des règles de soins hygiéniques revêtent une grande importance. Lorsque l'alimentation mixte et artificielle doit utiliser un mélange plus acide, ne donnez pas à l'enfant des aliments qui ne correspondent pas à son âge. En été, il est nécessaire d'éviter la surchauffe des enfants. Un vaste travail sanitaire et éducatif est l’une des mesures importantes dans la lutte contre les maladies gastro-intestinales aiguës chez les enfants.

Tâches pour l'auto-apprentissage:

1. Inspectez et décrivez dans le cahier les modifications identifiées de l'état du patient souffrant de maladies gastro-intestinales.

Changements pathologiques

Les changements pathologiques dans la dyspepsie toxique sont plutôt faibles et indistincts. Ils se résument à la présence d'un catarrhe séreux, parfois hémorragique dans l'estomac et les intestins, ainsi que de l'hyperhémie des plaques de Peyer. Dans la muqueuse intestinale, il existe un nombre important de leucocytes. Les infiltrations graisseuses et la dégénérescence du foie avec son épuisement en glycogène sont toujours plus ou moins prononcées. Il y a des modifications mineures dans le pancréas, de légères modifications infiltrantes dans la pie-mère, des phénomènes de dégénérescence dans les cellules du cerveau, du cervelet, de la bosse grise. Certains changements morphologiques peuvent être trouvés dans les vaisseaux de la peau, du cœur, des reins, ainsi que dans tout le système de tissu conjonctif, sous forme de substance argyrophilique et de œdème relâchant des parois des vaisseaux sanguins. Les modifications dans les cellules chromaffines des glandes surrénales et à l'extérieur des glandes surrénales sont plus prononcées sous forme de rides, d'apparition de vacuoles, d'hémorragies et de pycnose des noyaux. Il faut seulement souligner que les changements morphologiques ne peuvent à eux seuls expliquer la situation dans son ensemble et la pathogénie de la toxicose.

Symptômes de l'état toxique

Les vomissements persistants sont l’un des premiers signes de toxicose en développement, non seulement après avoir mangé, mais aussi après avoir bu et même à jeun. En plus des vomissements, l'enfant est tourmenté par des nausées constantes. Dans les formes sévères de vomissements est observée sous la forme de marc de café.La chaise devient brusquement fréquente jusqu'à 15-20 fois par jour, elle est très aqueuse, ruisselante, jaune-vert, pauvre en matières fécales, contient un mélange de mucus, initialement une réaction acide, encore plus alcaline.

En raison de la forte perte en eau, on observe une forte chute de poids de 500-1000 g en 2-3 jours. Cette perte de poids est principalement due à la perte d'eau due aux vomissements et à la diarrhée, mais également dans une large mesure à la peau et aux poumons. La peau devient sèche, perd de son élasticité, les plis sont mal redressés, la fontanelle se rétracte et une hypertension musculaire se développe. Souvent, la peau devient raide comme du caoutchouc, le sclérama apparaît. Un test d’absorption d’eau McClura-Aldrich donne une accélération (7-12 minutes). L’échantillon au bleu trypan donne une valeur inférieure du centre de colorabilité, ce qui indique une capacité d’absorption réduite du tissu conjonctif.

Le signe le plus important d'un état toxique est l'obscurcissement de la conscience. L'enfant a perdu son regard vif et clair, son intérêt pour l'environnement. L'enfant cesse de remarquer les autres, ne reconnaît personne. Le visage prend l’aspect d’un masque, le nez est affilé, les yeux s’enfoncent, la peau prend une teinte sombre avec une légère cyanose. L'enfant est complètement prostré, interrompu seulement occasionnellement par un gémissement saccadé et triste. La pose originale de l’épéiste, ses mouvements irréguliers, ses mouvements automatiques des doigts, ses contractions des muscles masticateurs, son roulement des yeux et ses convulsions sont assez typiques. Tout cela témoigne d'un dysfonctionnement profond du cortex cérébral et de la région sous-corticale, et des processus d'inhibition profonde du cortex et de stimulation de la région sous-corticale prédominent.

La respiration dans la toxicose change, devient plus profonde, accélère, se produit sans pauses (respiration dite toxique). Contrairement à la respiration pneumonique, les muscles auxiliaires et les ailes du nez ne sont pas impliqués. Le pouls s'accélère, devient petit, les bruits du coeur sont sourds, parfois le premier ton disparaît. Les membres sont froids au toucher, cyanotiques. Au début, la pression artérielle est quelque peu élevée, diminue ensuite, la résistance des capillaires est augmentée, les capillaires sont altérés morphologiquement.

L'élévation de la température d'une augmentation insignifiante à 39-40 ° est relativement constante.

Lors de l'examen, trouvez un foie légèrement hypertrophié. De la part de l'urine, de la présence d'oligurie et parfois d'anurie. Dans l'urine, des traces de protéines et, plus caractéristique encore, des traces de sucre sont déterminées. Dans les sédiments peuvent être simples leucocytes, cylindres hyalins, cristaux d'acide urique. Dans les études chimiques sur l'urine, il contient de l'acétone, une teneur accrue en acides aminés et en ammoniac.

Du côté du sang, un épaississement du sang, une augmentation de la teneur en hémoglobine et du nombre de globules rouges (jusqu'à 5-5,5 millions) sont signalés comme un phénomène constant. L'augmentation de la leucocytose, allant de 20 000 à 30 000, est de nature neutrophile avec l'apparition de formes jeunes et la disparition des éosinophiles. La monocytose est temporairement maintenue. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est quelque peu accélérée.

Dans l’étude de la moelle osseuse, les ponctions ont noté sa faible réactivité, l’inhibition de l’érythro- et de la leucopoïèse. Les enzymes sanguines, en particulier la lipase, sont réduites et plus la toxicose est lourde.

Il y a aussi une augmentation du poids spécifique du sang et de la concentration en protéines, une certaine diminution des globulines dans le sang avec une légère augmentation de l'albumine, une teneur accrue en azote résiduel, parfois en urée, en acides aminés, en polypeptides. La glycémie est souvent élevée (jusqu'à 120-140 mg%) et la courbe glycémique sous charge de sucre a une apparence pathologique. La quantité de graisse dans le sang est également augmentée. La réserve alcaline de sang, de dioxyde de carbone et de toutes les bases est réduite, la quantité d'acides organiques, de substances aromatiques et, en partie, de corps acétoniques est augmentée, ce qui donne l'image d'un changement acide important. La quantité de chlorures et d'ions potassium est réduite.

Une étude spéciale indique, au niveau de l’estomac, une distorsion des fonctions de la lipase en fonction de la phase de toxicose, une diminution de la sécrétion de lipase et de trypsine par le pancréas.

Des tests fonctionnels spéciaux montrent une altération de la fonction hépatique et souvent rénale, une altération de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique avec l'apparition dans la liqueur de scories azotées, de corps acétoniques et d'une teneur élevée en sucre.

Parmi les formes prononcées de dyspepsie toxique à des fins pratiques, il est avantageux de distinguer la dyspepsie subtoxique. Quand ils sont des selles, mais toujours pas typiquement toxiques, des vomissements, mais pas particulièrement fréquents. Le poids diminue, mais pas de manière particulièrement violente. La conscience est déprimée, mais toujours préservée. Il n'y a toujours pas de respiration toxique, de surdité cardiaque, pas de perte d'élasticité de la peau, pas de caillots sanguins aigus, il y a une augmentation du poids spécifique, mais il n'y a pas d'augmentation de la teneur en protéines, il n'y a pas de sucre et de protéines dans l'urine. Mais cette phase sous toxique peut très rapidement passer dans la phase toxique. Si le syndrome toxique se développe sur la base d'un foyer infectieux (dyspepsie toxique parentérale), le tableau général sera marqué par une abondance de phénomènes nerveux, une augmentation rapide de la toxicose sans symptômes d'exsiccose prononcés, la prévalence des vomissements par rapport à la diarrhée, une leucocytose plus importante avec un décalage plus marqué vers la gauche. Caractérisé par une amélioration rapide due à une diminution du processus inflammatoire local. Rappelons seulement que tous les processus locaux mentionnés ci-dessus ne peuvent que rejoindre la toxicose et non en être la cause.

La résistance de l’enfant à la dyspepsie toxique diminue fortement et les microbes commencent à se multiplier dans le corps, entraînant une inflammation purulente de l’oreille moyenne, du processus mastoïdien, du bassinet du rein, des poumons, etc. L’apparition de tels foyers aggrave généralement l’état de l’enfant, et souvent la mort de l’enfant de ces complications de jonction. Cette phase de la maladie peut être appelée anneau toxique-dystrophique ou septique.

Il est nécessaire de considérer l’état toxique comme un trouble général grave de l’ensemble du métabolisme interstitiel, avec un trouble de presque tous les mécanismes de régulation, principalement le système nerveux central.

Les processus pathologiques, qui se déroulent dans l'intestin, via les récepteurs correspondants, altèrent simultanément la fonction du système nerveux central. Et cette violation des fonctions du système nerveux est déjà l’impulsion pour le développement de troubles complexes de l’activité des organes et du métabolisme en raison de l’affaiblissement du rôle régulateur du cortex cérébral.

Au tout début d'un trouble digestif dans le tractus gastro-intestinal, en fonction de la force et de la durée de la stimulation des récepteurs intestinaux, une phase d'irritation du cortex cérébral peut survenir. Cette phase d'irritation est d'abord détectée par l'anxiété générale de l'enfant, des vomissements abondants avec beaucoup de mucus, une augmentation de l'acidité du suc gastrique, une motilité accrue de l'intestin et des selles rapides et mal digérées. Tous ces phénomènes peuvent être considérés comme une réaction protectrice de l'organisme. Mais par la suite, cette phase de surexcitation due aux effets nocifs des produits métaboliques nocifs accumulés dans le sang, et en particulier à la percée de la barrière hémato-encéphalique, est remplacée par une phase d'inhibition du cortex cérébral avec extinction des réflexes conditionnés et diminution de la fonction régulatrice de tous les organes. Cet affaiblissement du rôle régulateur du cortex cérébral ne peut qu'affecter l'état de la région sous-corticale, où une phase d'induction positive de la désinhibition survient en premier et augmente l'excitabilité des centres nerveux sous-corticaux et la perturbation des processus végétatifs et métaboliques, ainsi que la suppression du système striopallidique.

Cliniquement, cela se manifeste par un certain visage en forme de masque, un trouble de la coordination des mouvements, des mouvements pathétiques lents, une solidification dans une certaine position, des phénomènes végétatifs (muqueuses sèches, brillant pour les yeux, dermographisme rouge, etc.).

Ainsi, une des causes de la toxicose est l’apparition d’un certain nombre de nouvelles manifestations de la violation de l’organisme, ces dernières devenant à leur tour la cause de nouvelles. Celles-ci seront déjà les réactions d’un organisme endommagé dans ses fonctions.

Dès le début, il y a une violation du métabolisme de l'eau et des minéraux. En cas de diarrhée et de vomissements fréquents, l’enfant libère beaucoup d’eau et en partie du chlorure de sodium aux dépens du sang et du liquide extracellulaire. Cette perte importante d'eau et de sodium est partiellement compensée par le corps en raison d'un liquide intracellulaire riche en potassium. Après cela, il se produit un état de déshydratation ou d'exsiccose déjà prononcé, qui se manifeste par une augmentation du contenu en protéines sanguines (au-dessus de 6,6 à 7,0%), une hyperglobulie, une hyperhémoglobinémie. En relation avec la perte lors de la diarrhée de grandes quantités de cations de Na, K, Ca et Mg, ainsi que par une altération de la fonction du foie et des reins, une acidose et une partie de la cétose se développent dans le corps. La violation des fonctions du foie est corroborée par la réception de produits toxiques provenant de l'intestin en relation avec la reproduction d'E. Coli dans celui-ci. Contrairement à la simple dyspepsie, il se produit non seulement une infection du gruau alimentaire, mais également des parois intestinales et la libération de bactéries en dehors de l'intestin. Les produits toxiques (amines, phénol, skatole, choline, indole, etc.) et les endotoxines d'Escherichia coli, qui résultent d'un processus digestif altéré, ainsi que des endotoxines, pénètrent dans le foie par le système veineux porte. Mais endommagé par la déshydratation et la réduction du flux sanguin, le foie est incapable de neutraliser ces substances et les transmet dans le sang. Les fonctions du foie lui-même sont encore plus perturbées. Les substances toxiques, circulant dans le sang, ont des effets nocifs sur tous les organes internes (cœur, poumons, reins, appareil endocrinien-végétatif), provoquant la dégénérescence des cellules et une altération de leurs fonctions.

Au stade complet du développement de la toxicose, le corps perd déjà la capacité de régulation nerveuse du processus métabolique, se retrouve dans un cercle vicieux, commençant à s'empoisonner lui-même, car tous les organes et en particulier le foie, perdant leurs fonctions normales, deviennent un "laboratoire de substances toxiques". En raison de la circulation à long terme dans le sang des produits pathologiques du métabolisme des protéines, de la perméabilité accrue des parois vasculaires et de l'altération de la fonction endothéliale, une sensibilisation de l'organisme se produit et un état ressemblant à un anaphylactique se développe, ce qui aggrave encore l'état général de l'enfant.

L'intoxication peut également être provoquée chez les jeunes animaux par des aliments pauvres en eau et riches en protéines, par l'injection d'endotoxines ou d'amines E. coli. Dans ce cas, il se produit une augmentation relativement courte puis prolongée de l'excitabilité du cortex cérébral, puis une inhibition corticale plus ou moins diffuse et une irritation de la région sous-corticale.

Ainsi, il y a toujours une réaction holistique de tout l'organisme, et le système nerveux joue un rôle de premier plan dans la détermination de la gravité et de l'issue de la maladie.

Pronostic pour dyspepsie toxique

La toxicose dure environ 7 à 10 jours, mais dure parfois jusqu'à 20 jours. Dans les cas aigus, elle se termine en 3 à 5 jours. La période de perte de poids est suivie par la phase de poids debout, puis vient la période de réparation avec l'augmentation de poids. Mais il est loin d'être rare que de nouvelles attaques de toxicose, conduisant à l'épuisement, soient observées dans la période de l'apparition de l'amélioration et de la détoxification du corps. De telles complications, telles que les otites purulentes, les antrites, la pyurie, les pneumonies, dont meurent les enfants, sont très fréquentes chez ces enfants. Le pronostic de la dyspepsie toxique est toujours grave. La difficulté de réparation dans les états toxiques dépend d’une part de l’inhibition profonde du système nerveux central et de la difficulté de restaurer sa fonction régulatrice vis-à-vis des organes internes et des processus métaboliques, et d’autre part de la présence et de perturbations morphologiques et biochimiques assez profondes de la structure des organes internes.

Premièrement, la mortalité a atteint près de 50-60%, actuellement dans des institutions médicales bien établies dans notre pays, la mortalité a considérablement diminué (jusqu’à 3-4%).

Le pronostic dépend de l'état nutritionnel: même les toxicoses graves chez les enfants eutrophes ont plus de facilité que les cas bénins chez les enfants dont la nutrition est considérablement réduite. Les formes nutritionnelles pures permettent une désintoxication plus rapide du régime au thé que les formes infectieuses. Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic. Il est donc très important de diriger les enfants vers des hôpitaux présentant déjà les manifestations initiales de la sous-toxicité. Les formes sous-toxiques donnent un pronostic favorable avec un traitement approprié. Le pronostic de la toxicose parentérale dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente.

Prévention

La prévention de la dyspepsie toxique est très importante pour l’ensemble du système de la santé des enfants. Compte tenu de la forte augmentation de la diarrhée en été et pendant les mois chauds, il est nécessaire, parallèlement aux travaux menés tout au long de l'année pour lutter contre la diarrhée, de renforcer ce travail au printemps. Au printemps, des réunions scientifiques et instructives ont lieu. Tous les enfants prédisposés à la diarrhée (hydrolables, pâteux, nourris au biberon, enfants atteints de dystrophie, enfants vivant dans de mauvaises conditions de logement, enfants récemment atteints d'une maladie prolongée, etc.) sont pris sur un compte spécial, soumis à des examens médicaux plus fréquents et à un parrainage obligatoire des soins infirmiers. Pendant ce temps, des conférences et des conversations sont organisées avec les mères, des expositions sont organisées pour elles. Pendant les mois d'été, tout le personnel des institutions est mobilisé, le travail de la laiterie est restructuré dans le sens de l'amélioration de la fabrication des mélanges d'acides, des stocks d'amandes, de riz, etc. sont en cours de travail.Le travail des bases pour la collecte de lait humain égoutté est en augmentation. Il est nécessaire de renforcer le travail des mères qui peuvent donner du lait excédentaire à la fois dans les consultations et dans les crèches et les maternités. Une attention particulière devrait être accordée à la technique de collecte, de pasteurisation et de stockage de ce lait. La fabrication et le stockage à froid des mélanges de lait préparé sont très importants. La qualité du lait et de ses produits (fromage blanc, fromage en grains, etc.) est primordiale, pour cela il faut utiliser des unités de réfrigération et de la glace dans les cuisines des laiteries.

La population effectue un travail sanitaire et éducatif renforcé pour lutter contre toutes sortes d'irrégularités dans l'alimentation, le sevrage prématuré et la promotion de l'allaitement. Des soins appropriés, une surveillance médicale constante sont la meilleure garantie contre la diarrhée. L’effet néfaste de la chaleur nécessite de prendre des mesures contre la surchauffe, de rafraîchir la pièce, de la laisser dans l’air, de bien aérer, de aérer énergiquement les chambres et la literie des enfants, de libérer les enfants de tout vêtement excessivement chaud, de verser de l’eau fraîche sur les enfants, de les placer à l’ombre, etc. Bien sûr, la lutte contre les mouches, le nettoyage de la ville et du site, l'enlèvement rapide des ordures ménagères sont très importants. À cette fin, toutes les caractéristiques des différents quartiers de la ville devraient être étudiées à l'avance et les aspects défavorisés devraient être pris en compte. Les organisations publiques devraient être impliquées dans ce travail. Le déplacement d’enfants de l’été vers le pays en été est un événement très utile.

Un événement important dans la lutte contre la diarrhée estivale est le déploiement d’été d’hôpitaux temporaires - jour et nuit, où vous pouvez effectuer un régime au thé sous la supervision d’un médecin et fournir les premiers soins en cas de dyspepsie avant d’être envoyé à l’hôpital. Tous les hôpitaux pour enfants ouvrent des lits supplémentaires pour les enfants atteints de diarrhée. La bonne organisation des soins dispensés aux enfants malades à la maison est également très importante.

Thérapie de régime de la dyspepsie toxique

Le traitement de la dyspepsie toxique est une tâche difficile pour le médecin. Chaque cas doit être considéré comme un enfant menaçant le pronostic vital et, dès le départ, des mesures strictement recommandées doivent être prises de manière stricte et cohérente.L’objectif principal de la thérapie par le régime alimentaire devrait être le désir de détoxifier le corps, de suspendre la perte de poids, d’éliminer l’exsicose, de rétablir les troubles de l’eau et du métabolisme des minéraux. Pour ce faire, passez une longue période de régime au thé. Cela devrait durer 24 heures. Pour cette période, nous interdisons complètement de rien nourrir et n'injectons que du liquide en quantité suffisante. Le liquide est mieux administré sous forme de thé légèrement sucré (3%) ou de thé en deux avec la solution de Ringer. Le thé est administré par petites portions (10-15 ml) toutes les 20 minutes, de sorte qu’au moins 700-800 ml (soit 125-150 ml par 1 kg de poids) soient administrés par jour. Le liquide est préférable de donner une cuillère, température ambiante. Dans la journée, dans certains cas, il se produit une détoxification du corps, une cessation des vomissements, une clarification de la conscience, une amélioration de l'état général. Afin d’influencer l’état acidotique dans les formes graves de toxicose, il est rationnel d’utiliser une décoction de baies de vin au lieu de thé, de raisins secs comme base riche ou même d’un mélange de carotène, voire une meilleure, à savoir une décoction de carottes rouges (500 g de carottes rouges sont écrasées et bouillies pendant 45 minutes). une petite quantité d’eau frottée à travers un tamis, mélangée avec 3 à 5% de sucre, complétée avec de l’eau à 1 l, embouteillée et stérilisée au bain-marie ou à la vapeur à 100 ° C).

Après une journée, nous commençons à injecter doucement 10 ml de lait maternel exprimé 10 fois par jour, en complétant la quantité manquante d'aliments par le même mélange de thé ou de carotène. À partir du 3e jour, nous donnons 15 à 20 ml de lait 10 fois par jour, à partir du 4e jour - 25-30 ml et à partir du 5e jour - 35 à 40 ml 10 fois par jour, tout le temps. reconstituer les aliments avec du thé ou du bouillon à la quantité désirée. Ce n'est qu'à partir du 6e jour que l'enfant peut être appliqué sur le sein, en veillant à ne pas aspirer plus de 400 ml de lait par jour. À partir de la 2e semaine, vous pouvez nourrir plus hardiment en combinant le lait maternel avec le babeurre. En l'absence de lait féminin, la diète est plus difficile. Après le régime du thé, il est préférable de prescrire de l’eau de riz concentrée, en ajoutant au goût du jus de fruits ou de baies et du sucre (6-8%), d’abord 25-40 ml par dose 5-10 fois par jour, puis augmentant rapidement à 300 ml. Le deuxième jour, nous commençons à combiner cela avec le barattage, sans oublier l’introduction supplémentaire de liquide sous forme de thé pour répondre aux besoins en eau du corps.

De bons résultats sont obtenus avec du lait d'amande. Après un régime quotidien de thé, il est prescrit de la même manière que le lait maternel. À partir du 5 au 6ème jour, il peut être combiné avec le barattage, puis transféré dans des mélanges plus simples et plus nutritifs. L'utilisation de lait de soja donne également des résultats satisfaisants.

Avec toutes les méthodes mentionnées ci-dessus, à la fin du cinquième jour, vous devez sortir l’enfant de la famine, ce qui porte le rapport calorique à 50-60 calories pour 1 kg de poids. Ensuite, Kalorazh s'élève à 75-80. Après la période d'alimentation soigneuse, le babeurre enrichi en matières grasses, le lait protéiné, le porridge à l'eau et la purée de légumes sont utilisés comme aliments médicaux.

Si un état toxique se reproduit, un nouveau régime de thé raccourci est nécessaire et de nouveau prudent, mais une alimentation plus rapide des mélanges ci-dessus. Les régimes de thé à jeun prolongés et répétés ne sont pas rentables pour le corps.

Pour supprimer la flore intestinale, la streptomycine est prescrite (par 0,05 à 0,1) ou, mieux encore, par la synthomycine (par 0,02 pour 1 kg de poids corporel pour 4 doses par jour). La nomination de la syntomycine pour 7 jours et contribue à la réduction de la toxicose. L'administration de sulfonamides (disulfan, phtalazole, etc.) est moins efficace. En cas de vomissement, ils peuvent être administrés par voie intramusculaire sous forme de sulfazole-sodium à 10% (0,15 par kg de poids corporel par jour) ou de sel d'argent dans les lavement. Avec la complication de la dyspepsie toxique dans les formes très sévères de toxicose, il est conseillé de couper complètement l'intestin de l'acte de se nourrir et de le remplacer par de la nutrition par voie intraveineuse. À cette fin, on injecte à l'enfant une aiguille spéciale par voie intraveineuse, qui est connectée au dispositif, ce qui permet à la solution nutritive d'être injectée lentement dans la veine, au goutte-à-goutte, en raison de la présence d'un compte-gouttes spécial. Habituellement, une solution de glucose à 5% dans une solution de Ringer est administrée à raison de 6 à 10 gouttes par minute, c'est-à-dire 20 à 40 ml par heure et jusqu'à 600 à 900 ml par jour. L'appareil est laissé à Vienne pendant 1-2 jours jusqu'à la désintoxication complète. Mais il est même préférable d’injecter un mélange de 300 ml de solution de Ringer, 200 ml de solution de glucose à 5%, 100 ml de plasma, 100 mg d’acide ascorbique, 50 000 unités de pénicilline et 50 mg de streptomycine (pour supprimer l’infection). Si l'acidose est fortement exprimée, il est préférable de ne prendre que 300 ml de solution de Ringer, 150 ml et 150 ml de solution 1/6 molaire d'acide lactique sodique (ou 150 ml d'une solution de bicarbonate de sodium à 1,3%). En outre, pour améliorer la réhydratation, il est utile d’ajouter au mélange une solution riche en potassium (par exemple, 100-150 ml d’une solution constituée de 2,0 g de chlorure de potassium, 3,0 g de chlorure de sodium, 40 mg d’une solution d’acide lactique de sodium à 1/6 molaire et 710 ml d’eau). ). Cette méthode d’administration du liquide nutritif est très efficace et procure presque toujours une amélioration rapide de l’état général, l’arrêt des vomissements, la coloration du visage et l’élimination de la conscience pendant les premiers jours. Les inconvénients de la méthode résident dans sa complexité, dans la réalisation de tests sanguins pour la recherche de chlorures, de protéines, d’alcalis de réserve et dans la nécessité d’une surveillance constante de l’appareil. En milieu hospitalier, il apporte d’énormes avantages.

Après la cessation des vomissements et de la diarrhée, la soupe aux carottes, riche en alcalins et en vitamines, est prescrite à l'intérieur, puis transférée dans une alimentation équilibrée au lait des femmes ou au babeurre selon le schéma ci-dessus.

Soins et traitement symptomatique

L'organisation des soins pour un enfant malade est très importante. Cela nécessite un devoir constant autour de lui, de nettoyer la cavité buccale en raison de vomissements fréquents, d'hydratation des yeux en raison de leur dessèchement, d'emmêlement plus fréquent en raison de selles fréquentes, de frotter le corps avec de l'eau tiède, de réchauffer les membres avec des bouillottes, des bouillottes. Avec une prostration tranchante, on montre des enveloppements chauds ou des bains de moutarde. Il est nécessaire de transformer l'enfant afin d'éviter le développement d'atélectasie et de pneumonie.

Pour réduire le péristaltisme, un coussin chauffant est placé sur l'estomac. Pour réduire les vomissements prescrits dans la lumière (à 0,01) ou, mieux encore, dans le sodium luminal par voie sous-cutanée (0,1 ml). Vous pouvez essayer un lavage gastrique avec une solution de soude ou la solution de Ringer.

En raison de la perte importante de liquide lors des vomissements et de la diarrhée, il est conseillé d’injecter du liquide supplémentaire par voie sous-cutanée en une quantité de 100 à 200 ml par injection, 2 fois par jour. Des infusions intraveineuses de solution de glucose à 5–10% (150–200 ml chacune), parfois associées à 1,3% de soude, sont utilisées pour réduire l’acidose. Pour améliorer le métabolisme, de l'acide ascorbique (50-100 mg) et de la vitamine B sont également administrés.

Avec la complication de la pneumonie dyspepsie toxique, ainsi que pour sa prévention, la pénicilline est prescrite (10 000-15 000 unités par kg de poids corporel pendant 3 à 4 fois par voie sous-cutanée). Il est préférable d’injecter de la pénicilline en même temps que de la pyramidone ou de la novocaïne, puis de limiter la dose à 2 ou 3 injections par jour. Avec l'utilisation de lavements goutte-à-goutte intraveineux, la streptomycine, la pénicilline et l'acide ascorbique, comme je l'ai dit plus haut, peuvent être administrés avec des solutions salines. L'introduction à la pratique du traitement de la streptomycine et de la synthomycine et de solutions salées différenciées a conduit à une forte diminution de la mortalité par dyspepsie toxique.

Pour maintenir l'activité du cœur et augmenter l'excitabilité du cortex cérébral, il est utile de prescrire de la caféine (1%, pour une cuillère à thé) et du camphre (0,5 ml chacun). Carbolenum (2-3 g chacun), l'hydroxyde d'hydroxyde d'aluminium (suspension à 6%, 20-30 ml) est prescrit contre les flatulences. Pendant la période de récupération, on utilise de la pancréatine (0,2) avec du calcium, du campolon (0,5-1,0 ml), du gluconate de calcium (10%, une cuillère à dessert).

Lorsque la toxicose est due à une infection, il est nécessaire de traiter vigoureusement le foyer principal. Dans les otites, la paracentèse est indiquée dans les antrites, le traitement à la pénicilline et, si nécessaire, les antrotomies.

Qu'est ce que c'est

Dyspepsie toxique chez les enfants - changements dyspeptiques dans le corps de l'enfant, contribuant à des troubles métaboliques. Il est également important de vaincre le système nerveux central, ce qui conduit à la stupéfaction. La prise de conscience est une réaction pathologique grave en réponse à une blessure toxique.

Si, en plus de ce trouble, la maladie est susceptible d’être infectée, l’état général de l’enfant s’aggrave. Il y a des complications. Complications associées aux infections intestinales.

Les types de lésions infectieuses suivants jouent un rôle particulier dans le développement de complications. Ces types de lésions infectieuses sont associés à l’introduction et à la localisation de l’infection:

L'effet des températures élevées joue également un rôle. À savoir, l'enfant surchauffe. Danger de suralimentation de l'enfant. Y compris la pathologie associée aux facteurs suivants:

  • l'introduction d'un grand nombre de protéines, de graisses,
  • quantité d'eau réduite dans le corps du bébé.
monter

Les principales causes étiologiques du développement de la dyspepsie toxique sont multiples. Dans la plupart des cas, la cause est similaire à l'étiologie de la dyspepsie simple. Par conséquent, les causes suivantes de cette maladie sont distinguées:

  • mauvaise alimentation artificielle de l'enfant,
  • développement du rachitisme,
  • la présence de diathèse exsudative,
  • troubles de l'alimentation de nature chronique.

L'alimentation artificielle appropriée ne consiste pas à prendre le mélange sans la quantité appropriée de substances nécessaires à l'organisme. Ou, inversement, avec un grand nombre de substances causant une surcharge des systèmes du corps. En outre, les causes de dyspepsie toxiques chez les enfants sont des lésions de nature infectieuse.

Ces lésions comprennent des foyers infectieux associés au développement d'une otite ou d'une antrite. L'étiologie de la maladie peut être associée à l'allaitement, par exemple, lorsqu'une mère prend des médicaments. Ces médicaments peuvent nuire à l'état de l'enfant.

Habituellement, cette maladie est associée à une dyspepsie simple différée. C'est pourquoi la dyspepsie toxique évolue progressivement. C'est-à-dire qu'au début, c'est simple, puis devient toxique.

Premièrement, le syndrome d'excitation décrit la maladie. Ensuite, l'état est remplacé par d'autres complexes symptomatiques. Dans la période initiale, l'excitation et l'anxiété de l'enfant. Par la suite, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

Et le réflexe nauséeux est indépendant. Ce n'est pas nécessairement une manifestation de vomissements après avoir mangé. Les vomissements peuvent se développer sur un estomac vide. Les excréments des enfants ont une caractéristique pathologique particulière.

De plus, des selles abondantes. Le liquide des selles peut être répété. Habituellement jusqu'à quinze fois par jour, voire plus. La chaise a les caractéristiques suivantes:

Les selles abondantes et les vomissements contribuent au développement de la déshydratation. On sait que la déshydratation est une réaction pathologique grave du corps. En outre, lorsque la déshydratation se produit des processus non réversibles.

Le symptôme le plus caractéristique de la dyspepsie toxique chez les enfants est la toxicose. C'est l'intoxication générale du corps. De plus, cet empoisonnement concerne des organes et des systèmes. Cependant, il convient de noter que les valeurs de stade sont importantes dans le développement de la toxémie.

La première étape de la toxicose est accompagnée d'une violation du rapport de l'eau dans le corps. Les symptômes suivants sont notés:

  • la présence de vomissements intenses,
  • dyspepsie sévère
  • réduction du poids de l'enfant
  • flatulences
  • état excité de l'enfant

La deuxième étape est une conséquence de la première étape. Autrement dit, si elle n’est pas traitée, la maladie passe à la deuxième étape. Il se caractérise par les symptômes symptomatiques suivants:

  • cyanose de la peau,
  • conscience perturbée
  • syndrome convulsif
  • bradycardie.

Le troisième stade le plus grave de la dyspepsie toxique chez les enfants. Dans ce cas, les complexes symptomatiques suivants sont formés:

  • respiration profonde et inégale
  • perte de conscience
  • le coma
  • réduction de la diurèse.

Une diminution de la quantité d'urine peut être accompagnée de sa cessation générale. C'est-à-dire que l'enfant cesse d'uriner. Pour cette raison, des substances toxiques s'accumulent dans le corps.

Si l’enfant n’a pas traité les foyers d’infection, par exemple une otite, son état est le plus grave. L'enfant a besoin d'être hospitalisé. Les complications de cette maladie sont les suivantes:

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Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie chez les enfants est établi sur la base de recherches en laboratoire. Dans ce cas, le diagnostic concerne l'analyse d'urine et de sang. Lorsque cette maladie est souvent diagnostiquée, la protéine et le sucre dans l'urine.

Les protéines et le sucre dans l'urine indiquent une maladie. Y compris le processus de résistance pathologique. Cependant, les maladies suivantes doivent être exclues:

Le diagnostic comprend la mesure de la densité spécifique de l'urine. Dans le même temps, un volume d'urine réduit est détecté lors du calcul du bilan hydrique. Le bilan hydrique est mesuré par un professionnel de la santé. Pour cela, il existe une certaine formule pour calculer les valeurs de bilan hydrique.

La condition de l'enfant peut être examinée avec l'avis d'un spécialiste. En présence d'une lésion infectieuse, il convient de consulter un spécialiste des maladies infectieuses. Si le système nerveux est endommagé, il est conseillé de suivre les conseils d'un neurologue.

Si la cause est une infection, il est important d’enquêter sur les selles de l’enfant. Aussi dans le vomi peut être détecté agent pathogène. Les matières fécales peuvent faire l’objet d’un examen bactériologique.

Les helminthes peuvent causer une dyspepsie toxique. Par conséquent, il est nécessaire d'étudier les matières fécales de l'enfant. L'étude des matières fécales est réalisée trois fois. Directement pour confirmer le diagnostic.

Le diagnostic de la dyspepsie toxique implique l'étude de l'histoire de la maladie. Par exemple, dans le cas d'une dyspepsie simple. Si auparavant la dyspepsie était diagnostiquée chez un enfant, le développement de la dyspepsie toxique est un processus naturel. Mais seulement sans traitement.

Chez les adultes

La dyspepsie toxique chez l'adulte a de nombreux effets négatifs sur le corps. Un adulte peut avoir des difficultés avec l'activité intellectuelle. Les symptômes convulsifs contribuent à une activité motrice altérée.

L'étape la plus dangereuse pour les adultes est la troisième dans la dyspepsie toxique. Une insuffisance respiratoire associée à un affaiblissement de la respiration peut se développer. Le résultat de la maladie peut être un état comateux d'un adulte.

Les causes de l'apparition d'une dyspepsie toxique chez l'adulte sont un facteur infectieux. Toute infection survenant le plus gravement provoque un empoisonnement du corps. Adultes prédisposés aux maladies de différents âges.

La rétention d'urine provoque des perturbations et des dommages toxiques à tous les systèmes du corps. Par conséquent, l'utilisation de traitements est nécessaire. L'accumulation de substances toxiques dans le corps d'un adulte entraîne une grave intoxication.

Intoxication grave particulièrement dangereuse chez les personnes atteintes de maladies chroniques. Peut être fatal. Chez la femme, une microflore vaginale peut se développer sur fond de dyspepsie toxique. C'est du muguet.

Chez les hommes, du pus peut se former dans les urines. Ce qui est diagnostiqué dans une étude de laboratoire. Les événements purulents contribuent au développement de graves dommages à l'appareil rénal.

La dyspepsie toxique chez une personne âgée entraîne des effets irréversibles. Le plus souvent, une personne âgée souffre d'intoxication. Et le développement de la pneumonie chez une personne âgée est possible.

L'otite chez les personnes âgées peut réduire la perte auditive. Mais le plus souvent, l'otite est diagnostiquée au troisième stade de la maladie. Pyoderma peut également accompagner la maladie chez les personnes âgées.

Dans la vieillesse, cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes. Cela peut être dû aux habitudes alimentaires ou au mode de vie.La diarrhée et les vomissements entraînent une déshydratation.

Une condition obligatoire pour le traitement des personnes âgées est de soulager les symptômes d'intoxication. Il est également nécessaire de consommer de la drogue. Le traitement est mieux effectué à l'hôpital.

Les personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli peuvent présenter divers troubles du fonctionnement des systèmes de l'organisme. C'est pourquoi il est nécessaire d'appliquer des stimulants. La stimulation concerne le système respiratoire et le système cardiaque.

Lorsque la dyspepsie, le pronostic toxique est le pire, sinon entreprendre un traitement approprié. Le traitement est mieux fait au premier stade de la maladie. Depuis lors, il peut être tard.

Le pronostic est influencé par la nutrition du patient. Plus le régime est prescrit correctement, plus la probabilité de projections favorables est grande. La même chose vaut pour les médicaments.

Le pronostic des jeunes enfants peut ne pas être favorable. Cela est dû au développement de toutes sortes de complications. Les complications sont assez étendues, même dans le coma.

Dans la dyspepsie, la formation d'otites peut être un résultat toxique. L'otite est particulièrement dangereuse chez les personnes âgées. En tant que personne âgée peut perdre l'audition.

L'issue de la maladie peut être un coma. Il est diagnostiqué à la troisième période de dyspepsie. En raison de laquelle il y a souvent des morts.

La récupération ne se produit pas immédiatement. Le processus est assez long. Nécessite une surveillance obligatoire par les médecins. Sinon, la récupération pourrait ne pas se produire.

Durée de vie

Avec cette maladie, la durée de vie dépend de la condition de l'enfant. Aux phénomènes de diminution en quantité d'urine s'accumulent les substances toxiques et toxiques. Ce qui perturbe le fonctionnement du système nerveux central.

En outre, la maladie provoque des troubles métaboliques. Les troubles de l'échange ralentissent le développement de l'enfant. Ce qui se reflète dans la qualité de la vie.

Si le traitement est effectué à temps et que les causes de la maladie sont identifiées, la durée de vie ne fait qu'augmenter. Sous le strict contrôle du processus thérapeutique. La thérapie symptomatique améliore l'état de l'enfant.

Symptômes de dyspepsie toxique

Les produits de dégradation des aliments protéiques, ainsi que les substances toxiques, détruisent la paroi intestinale et ont un effet néfaste sur les interorécepteurs. Avec le flux sanguin, les toxines atteignent le foie et nuisent à son fonctionnement. Les processus métaboliques (eksikoz et acidose) en souffrent, certaines fonctions du système nerveux central changent également, ce qui entraîne l'apparition d'une toxicose.

Les symptômes caractéristiques de la dyspepsie toxique comprennent des vomissements persistants, des selles liquides, fréquentes et liquides, qui se produisent jusqu'à vingt fois par jour. La maladie provoque une diminution du poids corporel, une violation de la turgescence des tissus, la tonicité du coeur devient sourde, la conscience des patients est atténuée, la respiration est toxique, la température corporelle augmente. Dans l'urine des patients avec des recherches en laboratoire peut détecter des protéines, du sucre, le corps cylindrique. La maladie peut survenir avec des complications et durer d'une semaine à trois. Dans des circonstances favorables, la perte de poids chez les patients quelques jours après le début du traitement est arrêtée et les patients commencent à se rétablir. Dans les cas graves, l'évolution de la maladie peut être compliquée par une pneumonie et une pyurie.

Lors du diagnostic de la dyspepsie toxique différenciée de la colite, dysenterie, maladies des méninges, forme toxique de la pyurie, maladies infectieuses aiguës.

Traitement de la dyspepsie toxique

Pour prévenir la dyspepsie toxique, il convient d’accorder une attention suffisante à l’organisation d’un régime alimentaire approprié et à l’éducation des enfants dès les premières années de la vie. En été, il est nécessaire de surveiller attentivement le processus de cuisson, d’utiliser uniquement des produits de base bénins, de porter une attention suffisante aux enfants affaiblis, de traiter rapidement une dyspepsie simple et d’empêcher les enfants de surchauffer au soleil. Lorsque la fièvre, qui accompagne souvent des maladies inflammatoires en pédiatrie, il est nécessaire de limiter le régime alimentaire de l’enfant et de lui donner beaucoup à boire.

La principale composante du traitement de la dyspepsie toxique est une alimentation équilibrée et une alimentation recommandée par le médecin. Avec le régime à base de thé, il est recommandé de boire abondamment pendant la journée et lors de vomissements, l'administration parentérale de la solution de ringer ou du liquide Tyrode. Le deuxième jour, du lait décanté est ajouté au régime alimentaire de l’enfant (de 5 à 10 g par jour jusqu'à 10 fois par jour). Chaque jour, le volume du lait maternel augmente de 50 à 100 g, en fonction de la gravité de la maladie. Du 5ème au 6ème jour de l'enfant, ils commencent à appliquer sur le sein pendant plusieurs minutes.

Lorsqu'il est nourri artificiellement après un régime alimentaire de famine, le bébé reçoit une riche eau de riz - jusqu'à 250 g par jour, à partir du troisième jour du régime, du lait de barattage ou du lait d'amande injecté - la quantité de nourriture augmente chaque jour. Dans les jours suivants, avec prudence, suivez un régime familier en prenant garde de ne pas introduire d'aliments gras. En plus des régimes, il est important de fournir à l'enfant les soins appropriés et de suivre les recommandations du médecin concernant la prise de médicaments.

L'injection par la bouche ou par le liquide parentéral doit répondre de manière optimale aux besoins de l'enfant dans le liquide. Dans la solution de Ringer, qui est administrée au patient en deux avec du thé, il est utile d'ajouter 2 g de soude.

Editeur expert: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. médecin généraliste

Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - «Médecine» en 1991, en 1993 «Maladies professionnelles», en 1996 «Thérapie».

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